Parodontoză cu laser: când merită și la ce te aștepți

Parodontoză tratament cu laser: cum funcționează, cine e candidat, beneficii vs chiuretaj clasic, pași, recuperare și întreținere pe termen lung.

Sângerarea la periaj, respirația neplăcută persistentă, retracțiile gingivale sau senzația că dinții par mai „lungi” sunt semne care merită evaluate.

Boala parodontală poate evolua uneori cu simptome discrete, iar absența durerii nu înseamnă că țesuturile care susțin dinții sunt sănătoase.

Când apar pierdere de atașament și pierdere osoasă, nu mai vorbim despre o simplă gingivită, ci despre parodontită.

Mulți pacienți caută informații despre „parodontoză tratament cu laser”. Laserul poate avea un rol în anumite protocoale parodontale, dar nu reprezintă un tratament universal și nu înlocuiește controlul biofilmului, îndepărtarea tartrului sau întreținerea pe termen lung.

Ce este parodontoza și ce înseamnă parodontita

Termenul „parodontoză” este folosit frecvent de pacienți pentru boala parodontală.

Din punct de vedere medical, termenul utilizat este parodontită.

Parodontita este o afecțiune inflamatorie multifactorială care afectează țesuturile de susținere ale dinților.

În evoluția bolii pot apărea:

pierdere de atașament;
pierdere osoasă;
pungi parodontale;
retracții gingivale;
sângerare;
mobilitate dentară;
modificarea poziției unor dinți.

Biofilmul bacterian are un rol important, dar evoluția bolii este influențată și de factori precum:

fumatul;
diabetul;
susceptibilitatea individuală;
igiena orală;
istoricul periodontal;
anumiți factori locali și sistemici.

Ce sunt pungile parodontale

În parodontită se poate pierde atașamentul dintre gingie și dinte, iar spațiul dintre acestea poate deveni mai profund.

Aceste zone sunt numite pungi parodontale.

În interiorul lor se poate acumula biofilm, iar accesul pentru igiena obișnuită de acasă devine dificil.

Tratamentul urmărește reducerea inflamației și controlul factorilor care întrețin boala.

Parodontoză tratament cu laser: cum poate fi folosit laserul

Laserul poate fi utilizat în anumite protocoale parodontale ca procedură adjuvantă.

În funcție de tipul de laser, indicația clinică și protocolul medicului, poate fi utilizat pentru anumite proceduri asupra țesuturilor moi sau în tratamentul unor zone parodontale selectate.

Important este că laserul nu înlocuiește automat:

îndepărtarea tartrului;
instrumentația subgingivală;
controlul biofilmului;
igiena pacientului;
reevaluarea;
întreținerea periodontală.

Tratamentul trebuie construit în jurul diagnosticului, nu în jurul tehnologiei.

La Denti Service, BIOLASE® WaterLase poate fi integrat în anumite tratamente atunci când există o indicație clinică.

Laserul elimină bacteriile din pungile parodontale?

Nu trebuie promisă sterilizarea completă.

Laserul poate influența încărcătura microbiană locală în anumite protocoale, însă biofilmul oral se poate reface.

Nicio tehnologie nu trebuie prezentată ca eliminând definitiv toate bacteriile din pungile parodontale.

Controlul mecanic al biofilmului și igiena orală rămân esențiale.

Laserul înlocuiește detartrajul și instrumentația subgingivală?

Nu ca regulă generală.

Dacă există tartru și depozite aderente pe suprafața rădăcinii, acestea trebuie îndepărtate corespunzător.

În funcție de situație pot fi utilizate:

instrumente ultrasonice;
instrumente manuale;
alte metode de control al biofilmului;
laser, ca procedură complementară atunci când este indicat.

Când poate fi util laserul

Laserul poate fi luat în considerare în anumite situații, de exemplu:

anumite zone cu inflamație persistentă;
proceduri selectate asupra țesuturilor moi;
anumite pungi parodontale;
protocoale în care medicul consideră că poate aduce un beneficiu suplimentar.

Indicația nu se stabilește doar după adâncimea pungii și nici doar pentru că pacientul își dorește tratament cu laser.

Trebuie analizat întregul caz.

Când laserul nu este suficient

Există situații în care laserul nu poate compensa:

pierderea osoasă extinsă;
mobilitatea dentară importantă;
anatomia nefavorabilă;
o igienă orală insuficientă;
fumatul;
diabetul insuficient controlat;
leziuni endo-parodontale;
alți factori care influențează prognosticul.

În anumite cazuri pot fi necesare și alte proceduri parodontale.

În altele, prognosticul unui dinte poate fi nefavorabil și trebuie discutate alternativele de tratament.

Cum începe corect tratamentul

Tratamentul nu ar trebui să înceapă direct cu întrebarea:

„Facem laser?”

Primul pas este diagnosticul periodontal.

Evaluarea poate include:

sondaj periodontal;
măsurarea adâncimii pungilor;
evaluarea sângerării la sondare;
nivelul de atașament;
retracțiile;
mobilitatea dentară;
furcațiile;
cantitatea de tartru și biofilm;
igiena orală;
radiografii atunci când sunt indicate.

Imagistica tridimensională nu este necesară de rutină pentru fiecare caz de parodontită.

Terapia inițială

În funcție de diagnostic, prima etapă poate include:

instruirea pentru igiena orală;
controlul biofilmului;
detartraj supra- și subgingival;
instrumentație subgingivală;
controlul factorilor locali;
evaluarea factorilor de risc.

Laserul poate fi integrat în anumite zone dacă există o indicație.

Este tratamentul cu laser mai puțin dureros?

Nu poate fi garantat.

Confortul depinde de:

sensibilitatea pacientului;
severitatea inflamației;
profunzimea pungilor;
zona tratată;
tipul procedurii;
necesitatea anesteziei;
răspunsul individual.

Unele persoane tolerează foarte bine tratamentul periodontal.

Altele pot necesita anestezie locală.

Obiectivul este efectuarea corectă a tratamentului cu un nivel de confort adaptat pacientului.

Laserul înseamnă mai puțină sângerare?

Anumite tipuri de laser pot avea efecte hemostatice asupra țesuturilor moi în anumite proceduri.

Dar reducerea imediată a sângerării nu înseamnă automat că boala periodontală a fost controlată.

Rezultatul trebuie evaluat prin mai mulți parametri, nu doar prin ceea ce observă pacientul acasă.

Laserul înseamnă vindecare mai rapidă?

Nu poate fi afirmat ca regulă generală.

Vindecarea este influențată de:

severitatea bolii;
starea țesuturilor;
igiena orală;
fumat;
diabet;
tratamentul realizat;
răspunsul biologic;
întreținerea ulterioară.

Tehnologia utilizată este doar una dintre componentele tratamentului.

Ce se poate simți după tratamentul periodontal

După tratament pot apărea temporar:

sensibilitate gingivală;
sensibilitate dentară;
disconfort la masticație;
sensibilitate la rece;
senzația că spațiile dintre dinți sunt mai evidente.

Aceste manifestări depind de situația inițială și de procedurile realizate.

Dacă apar durere importantă, umflare, febră sau alte simptome care îngrijorează pacientul, medicul trebuie contactat.

De ce dinții pot părea mai lungi după tratament

Atunci când inflamația se reduce, gingia poate avea un aspect diferit.

Dacă exista deja pierdere de atașament și retracție, rădăcina poate deveni mai evidentă.

Tratamentul nu „creează” pierderea osoasă existentă.

Uneori, reducerea inflamației face situația reală mai ușor de observat.

Reevaluarea este esențială

După terapia inițială se realizează reevaluarea periodontală la intervalul stabilit de medic.

Pot fi urmărite:

sângerarea la sondare;
profunzimea pungilor;
inflamația;
igiena;
mobilitatea;
răspunsul țesuturilor.

În funcție de rezultat, se decide dacă pacientul poate trece în faza de întreținere sau dacă anumite zone necesită tratament suplimentar.

Ce se întâmplă dacă rămân pungi adânci

Nu toate zonele răspund identic.

Dacă după tratamentul inițial persistă anumite pungi, medicul poate analiza:

reinstrumentarea;
alte proceduri nechirurgicale;
proceduri parodontale chirurgicale;
proceduri regenerative în cazuri selectate;
prognosticul dintelui.

Decizia se ia individual.

Laserul regenerează osul pierdut?

Nu trebuie prezentat astfel.

Laserul nu garantează refacerea osului pierdut prin parodontită.

Există proceduri regenerative parodontale pentru anumite defecte osoase, dar acestea au indicații specifice și nu sunt potrivite pentru orice caz.

Ce înseamnă un rezultat bun

În tratamentul parodontitei se pot urmări:

reducerea inflamației;
reducerea sângerării la sondare;
reducerea adâncimii anumitor pungi;
stabilitatea periodontală;
păstrarea dinților cu prognostic favorabil;
menținerea unei igiene eficiente.

Nu trebuie promisă vindecarea definitivă sau imposibilitatea reapariției bolii.

Fumatul contează mult

Fumatul este un factor de risc important în boala periodontală.

În plus, la fumători sângerarea gingivală poate fi mai puțin evidentă, fără ca acest lucru să însemne că boala este mai puțin severă.

Renunțarea la fumat poate face parte din strategia de reducere a riscului periodontal.

Diabetul și parodontita

Controlul diabetului poate influența evoluția bolii periodontale și răspunsul la tratament.

Pacientul trebuie să comunice medicului:

diagnosticul;
medicația;
nivelul de control al bolii;
alte probleme medicale relevante.

Igiena de acasă

Tratamentul realizat în cabinet nu poate compensa permanent o igienă insuficientă.

În funcție de anatomie și de situația periodontală pot fi recomandate:

periuță manuală sau electrică;
periuțe interdentare;
ață dentară în anumite zone;
alte mijloace de igienizare;
antiseptice locale pentru perioade limitate, atunci când există indicație.

Recomandările trebuie personalizate.

Întreținerea periodontală

Parodontita necesită monitorizare pe termen lung.

După stabilizarea bolii, pacientul poate intra într-un program de întreținere periodontală.

Intervalul dintre controale nu este identic pentru toată lumea.

Poate fi influențat de:

severitatea inițială;
răspunsul la tratament;
fumat;
diabet;
igiena orală;
istoricul bolii;
lucrările protetice;
implanturile;
alți factori de risc.

Pentru unii pacienți sunt necesare controale mai frecvente decât pentru alții.

De ce întreținerea este atât de importantă

La controalele periodice pot fi evaluate:

sângerarea;
pungile parodontale;
igiena;
zonele cu acumulare de biofilm;
mobilitatea;
lucrările protetice;
implanturile, atunci când există.

Scopul este identificarea precoce a zonelor care necesită atenție și menținerea rezultatului obținut.

Ce întrebări merită puse la consultație

Dacă sunteți interesat de tratamentul parodontozei cu laser, puteți întreba:

Am gingivită sau parodontită?
Care este stadiul bolii?
Ce adâncime au pungile parodontale?
Există pierdere osoasă?
Care este prognosticul dinților?
Ce tratament mecanic este necesar?
Ce rol concret ar avea laserul în cazul meu?
Este laserul necesar în toate zonele?
Când se face reevaluarea?
Ce se întâmplă dacă rămân pungi adânci?
La ce interval trebuie să revin pentru întreținere?

Tratamentul parodontal la Denti Service Bacău

La Denti Service, tratamentul periodontal poate integra, în funcție de situația clinică:

evaluare periodontală;
controlul biofilmului;
instrumentație supra- și subgingivală;
igienizare profesională EMS;
terapie periodontală cu laser, atunci când există indicație;
reevaluare;
întreținere pe termen lung.

Tehnologia este utilizată atunci când contribuie la obiectivele tratamentului, nu doar pentru că este disponibilă.