De ce se retrag gingiile și ce poți face

Dacă ai observat că dinții par mai lungi, simți disconfort la rece sau vezi că linia gingiei s-a modificat, este util să afli de ce se retrag gingiile și dacă există o cauză care trebuie tratată.

Retracția gingivală nu este doar o problemă estetică. În unele cazuri poate fi asociată cu boală parodontală, traumă mecanică, poziția dintelui sau alți factori locali și generali.

Pentru mulți pacienți, modificarea apare lent și fără durere importantă. De aceea, poate trece neobservată o perioadă.

Ce înseamnă retracția gingivală

Retracția gingivală apare atunci când marginea gingiei se deplasează spre rădăcina dintelui, lăsând o parte din suprafața radiculară expusă.

Poate afecta un singur dinte sau mai mulți.

Cauza nu este întotdeauna aceeași.

Pot contribui:

• boala parodontală;
• periajul traumatic;
• gingia subțire;
• poziția dintelui;
• acumularea de placă și tartru;
• fumatul;
• factori ocluzali;
• anumite tratamente ortodontice sau restauratoare;
• alți factori individuali.

De aceea, tratamentul depinde de diagnostic.

Boala parodontală și retracția gingivală

Una dintre cauzele importante este boala parodontală.

Placa bacteriană și tartrul pot întreține inflamația gingivală și, în timp, pot fi asociate cu pierderea țesuturilor care susțin dintele.

În aceste situații pot apărea:

• sângerare;
• pungi parodontale;
• pierdere osoasă;
• mobilitate dentară;
• retracții.

Retracția asociată cu boala parodontală trebuie evaluată în contextul întregii susțineri a dintelui.

Mai multe informații sunt disponibile pe pagina dedicată parodontologiei.

Periajul prea agresiv poate contribui

Igiena orală este esențială, dar presiunea excesivă nu înseamnă curățare mai bună.

Un periaj traumatic poate contribui la:

• uzura zonei cervicale;
• sensibilitate;
• iritarea gingiei;
• retracție în anumite zone.

Riscul poate fi mai mare dacă se folosesc:

• periuțe foarte dure;
• mișcări orizontale agresive;
• presiune mare;
• produse foarte abrazive.

Tehnica de periaj trebuie adaptată situației fiecărui pacient.

Poziția dintelui și grosimea gingiei

Unii dinți sunt poziționați mai spre exteriorul osului alveolar și pot avea un strat mai subțire de țesut în jur.

În aceste situații, gingia poate fi mai vulnerabilă.

Dinții:

• înghesuiți;
• rotați;
• poziționați vestibular;
• cu suport osos redus

pot necesita o evaluare mai atentă.

În anumite cazuri, tratamentul ortodontic poate face parte dintr-un plan mai amplu, dar indicația trebuie stabilită individual.

Ortodonția nu este un tratament direct pentru orice retracție gingivală.

Bruxismul și forțele ocluzale

Bruxismul și contactele ocluzale nefavorabile pot influența modul în care sunt solicitate dinții și țesuturile din jur.

Totuși, retracția gingivală nu trebuie pusă automat pe seama bruxismului.

Dacă există semne de suprasolicitare, medicul poate analiza:

• ocluzia;
• uzura dinților;
• mobilitatea;
• simptomele articulare;
• necesitatea unei gutiere.

Alți factori de risc

Pot fi relevanți și:

• fumatul;
• diabetul necontrolat;
• igiena deficitară;
• istoricul parodontal;
• anumite modificări hormonale;
• particularitățile anatomice.

Acești factori nu determină automat retracția, dar pot influența sănătatea gingivală și evoluția unor probleme existente.

Cum îți dai seama că gingiile se retrag

Semnele pot include:

• aspect de dinte mai lung;
• sensibilitate la rece;
• sensibilitate la periaj;
• expunerea rădăcinii;
• modificarea conturului gingiei;
• spații interdentare mai vizibile;
• sângerare dacă există și inflamație.

Dacă apare mobilitate dentară, trebuie evaluat și suportul parodontal.

Lipsa durerii nu exclude existența unei probleme.

De ce se retrag gingiile chiar dacă te speli regulat

Periajul zilnic nu elimină toate cauzele retracției.

Poți avea o igienă bună și totuși să existe:

• tehnică traumatică;
• tartru subgingival;
• gingie foarte subțire;
• poziție dentară nefavorabilă;
• boală parodontală;
• factori ocluzali.

Tartrul subgingival nu poate fi îndepărtat prin periajul de acasă.

De aceea, igiena personală trebuie completată prin evaluare și, atunci când este necesar, igienizare profesională.

Cum se stabilește cauza

Diagnosticul poate include:

• examen clinic;
• sondare parodontală;
• evaluarea plăcii și tartrului;
• măsurarea retracțiilor;
• evaluarea mobilității;
• analiza ocluziei;
• radiografii, dacă sunt indicate.

Aceeași retracție vizibilă poate avea cauze diferite.

Din acest motiv, tratamentul nu trebuie ales doar pe baza aspectului.

Ce tratamente există

Primul obiectiv este controlul cauzei.

În funcție de situație, tratamentul poate include:

• corectarea tehnicii de periaj;
• igienizare profesională;
• debridare subgingivală;
• tratament parodontal;
• controlul factorilor de risc;
• tratament pentru sensibilitate;
• monitorizare;
• chirurgie mucogingivală în anumite cazuri.

Nu orice retracție necesită intervenție chirurgicală.

Ce rol poate avea laserul

În anumite situații în care există și inflamație sau boală parodontală, laserul poate fi utilizat ca adjuvant al terapiei parodontale.

Poate contribui la tratamentul țesuturilor moi și la controlul local al unor zone afectate, în funcție de indicație.

Mai multe informații sunt disponibile pe pagina dedicată tratamentului parodontal cu laser.

Laserul nu readuce automat gingia retrasă în poziția inițială și nu înlocuiește tratamentul mecanic sau chirurgia mucogingivală atunci când acestea sunt necesare.

Ce se poate face pentru sensibilitate

Rădăcina dentară expusă poate fi sensibilă la:

• rece;
• dulce;
• atingere;
• periaj.

În funcție de situație pot fi recomandate:

• paste desensibilizante;
• produse profesionale;
• materiale protectoare;
• alte tratamente locale.

Reducerea sensibilității nu înseamnă însă că a fost tratată și cauza retracției.

Când poate fi necesară chirurgia mucogingivală

În anumite cazuri poate fi indicată o intervenție pentru:

• acoperirea rădăcinii;
• creșterea grosimii țesutului;
• îmbunătățirea stabilității gingiei;
• reducerea sensibilității;
• îmbunătățirea aspectului.

Rezultatul depinde de:

• tipul retracției;
• poziția dintelui;
• anatomia locală;
• grosimea gingiei;
• suportul osos;
• controlul inflamației;
• igiena pacientului.

Nu toate retracțiile pot fi acoperite complet.

Indicația și obiectivul trebuie stabilite înainte de procedură.

Retracția gingivală poate reveni?

În anumite situații poate progresa dacă factorul care a produs-o persistă.

De exemplu:

• periajul agresiv continuă;
• boala parodontală rămâne activă;
• fumatul persistă;
• igiena este deficitară;
• există alți factori locali necontrolați.

De aceea, tratamentul trebuie să includă și controlul cauzelor.

Ce poți face acasă

Până la consultație este util să:

• folosești o periuță cu peri potriviți;
• eviți presiunea mare;
• menții igiena interdentară;
• nu insiști agresiv asupra zonei sensibile;
• nu aplici tratamente improvizate pe gingie.

Dacă există sensibilitate, poți discuta cu medicul despre produse desensibilizante potrivite.

Igienizarea profesională

Dacă există placă, tartru sau inflamație, poate fi indicată igienizarea profesională.

În funcție de situație, aceasta poate include tehnologii pentru controlul biofilmului.

Mai multe informații despre igienizarea profesională EMS sunt disponibile pe pagina dedicată.

Igienizarea nu poate reface singură gingia retrasă, dar poate fi importantă pentru controlul inflamației și menținerea sănătății parodontale.

Când trebuie să mergi la medic

Este indicată evaluarea dacă observi:

• modificarea progresivă a liniei gingivale;
• sensibilitate persistentă;
• rădăcini expuse;
• sângerare frecventă;
• respirație neplăcută persistentă;
• mobilitate dentară;
• schimbarea poziției dinților.

Cu cât cauza este identificată mai devreme, cu atât planul poate fi stabilit înainte de apariția unor modificări mai extinse.

Ce trebuie reținut

Retracția gingivală nu are o singură cauză și nu există un singur tratament potrivit pentru toate cazurile.

Poate fi asociată cu boală parodontală, traumă de periaj, anatomie, poziția dintelui, factori ocluzali sau alți factori individuali.

Primul pas este diagnosticul.

La Denti Service Bacău, evaluarea poate include examen clinic, evaluare parodontală și investigații imagistice atunci când sunt indicate.

Tratamentul se stabilește în funcție de cauză și poate varia de la modificarea igienei și controlul inflamației până la proceduri parodontale sau mucogingivale în cazurile potrivite.