Cum se face scanarea intraorala 3D corect

Scanarea intraorală 3D este o metodă digitală de înregistrare a suprafețelor dinților și a structurilor orale vizibile.

Poate fi utilizată, în funcție de caz, pentru:

• coroane și punți;
• restaurări protetice;
• ortodonție;
• gutiere;
• implantologie;
• documentarea situației clinice;
• integrarea într-un flux CAD/CAM.

Scanarea intraorală nu este o investigație radiologică și nu înlocuiește CBCT-ul, radiografiile sau examinarea clinică atunci când acestea sunt necesare.

Cum se face scanarea intraorală 3D

Procedura se realizează cu ajutorul unui scanner intraoral.

Piesa de mână este deplasată deasupra dinților și gingiilor, iar software-ul reconstruiește o reprezentare digitală tridimensională a suprafețelor scanate.

În funcție de scopul tratamentului pot fi înregistrate:

• arcada superioară;
• arcada inferioară;
• relația dintre arcade;
• zonele pregătite pentru restaurări;
• implanturile sau componentele protetice relevante;
• alte regiuni necesare planificării.

Imaginea obținută poate fi verificată pe monitor și completată dacă anumite zone nu au fost înregistrate suficient.

Este nevoie de material de amprentă?

Nu, atunci când cazul este potrivit pentru amprentare digitală.

Scanarea intraorală poate evita utilizarea lingurii și a materialului convențional de amprentă.

Totuși, amprenta clasică nu este o metodă depășită sau incorectă.

În anumite situații, medicul poate prefera:

• scanarea digitală;
• amprenta convențională;
• o combinație a celor două metode.

Alegerea depinde de:

• tipul tratamentului;
• accesibilitate;
• poziția marginilor;
• starea gingiilor;
• întinderea restaurării;
• particularitățile cazului.

Scanarea doare?

În mod obișnuit, scanarea intraorală nu presupune injecții și nu necesită îndepărtarea de țesut dentar doar pentru realizarea scanării.

Pacientul ține gura deschisă în timp ce scannerul este deplasat în cavitatea orală.

Uneori pot fi necesare pauze, mai ales dacă există:

• reflex de vomă accentuat;
• deschidere limitată a gurii;
• zone greu accesibile;
• sensibilitate;
• inflamație;
• sângerare gingivală.

Experiența poate varia de la un pacient la altul.

Cât durează scanarea

Durata nu este identică pentru toate cazurile.

Poate fi influențată de:

• numărul zonelor scanate;
• scopul procedurii;
• accesibilitate;
• saliva;
• sângerarea;
• restaurările existente;
• cooperarea pacientului;
• protocolul utilizat.

O scanare simplă poate fi realizată relativ repede, dar nu există un timp universal valabil.

Ce se întâmplă dacă o zonă nu este captată bine

Un avantaj practic al fluxului digital este posibilitatea de a verifica imediat anumite zone pe monitor.

Dacă lipsesc informații, unele porțiuni pot fi rescannate.

Aceasta nu înseamnă însă că modelul digital este automat perfect.

Calitatea datelor depinde și de:

• tehnica de scanare;
• controlul umidității;
• acces;
• starea gingiei;
• poziția marginilor;
• tipul cazului;
• experiența operatorului.

Scanarea digitală este mai precisă decât amprenta clasică?

Nu în toate situațiile.

Ambele metode pot fi utilizate în stomatologie.

Scanarea intraorală poate fi foarte utilă în anumite cazuri, iar amprenta convențională poate rămâne potrivită în altele.

Alegerea depinde de:

• tipul restaurării;
• întinderea cazului;
• poziția marginilor;
• accesibilitate;
• țesuturile moi;
• controlul umidității;
• experiența clinică.

Nu este corect să afirmăm că scanarea digitală este universal mai precisă decât amprenta convențională.

La ce se folosește în protetică

Scanarea intraorală poate fi utilizată pentru:

• coroane;
• punți;
• inlay-uri;
• onlay-uri;
• fațete;
• alte restaurări.

Mai multe informații sunt disponibile pe pagina de protetică dentară.

Datele digitale pot fi utilizate pentru proiectarea restaurărilor și pentru comunicarea cu laboratorul sau cu sistemele CAD/CAM.

Calitatea restaurării finale nu depinde însă doar de scanner.

Contează și:

• prepararea dintelui;
• situația gingivală;
• designul;
• materialul;
• procesarea;
• verificarea clinică.

CEREC și scanarea digitală

În anumite cazuri, scanarea intraorală se poate integra în fluxul CEREC.

Acest flux poate include:

• scanare;
• proiectare;
• frezarea restaurării;
• finisare;
• verificare clinică.

Unele restaurări pot fi realizate într-o singură vizită atunci când situația clinică și materialul permit.

Nu orice caz și nu orice tip de restaurare sunt potrivite pentru același flux.

Scanarea în ortodonție

În ortodonție, modelul digital poate fi utilizat pentru:

• analiza poziției dinților;
• documentare;
• planificare;
• realizarea unor dispozitive;
• realizarea unor alignere.

Mai multe informații sunt disponibile pe pagina de ortodonție.

Modelul digital poate ajuta la planificare și comunicare, dar nu garantează rezultatul final al tratamentului ortodontic.

Evoluția depinde și de:

• răspunsul biologic;
• complexitatea cazului;
• cooperarea pacientului;
• monitorizarea tratamentului.

Scanarea în implantologie

Scanarea intraorală poate fi utilizată pentru înregistrarea suprafețelor dinților și gingiilor în cadrul tratamentelor implantologice.

Poate contribui la:

• planificarea protetică;
• înregistrarea poziției implantului în anumite etape;
• realizarea unor restaurări;
• integrarea într-un flux digital.

Mai multe informații sunt disponibile pe pagina dedicată implantului dentar.

În anumite situații, scanarea intraorală poate fi combinată cu informațiile furnizate de CBCT.

Cele două tehnologii oferă informații diferite.

Scanarea intraorală nu este CBCT

Scanarea intraorală și CBCT-ul nu trebuie confundate.

Scanarea intraorală înregistrează în principal suprafețele vizibile ale dinților și structurilor orale.

CBCT-ul este o investigație radiologică tridimensională care poate furniza informații despre:

• os;
• rădăcini;
• structuri anatomice;
• poziția unor formațiuni care nu pot fi văzute prin scanarea suprafeței.

Atunci când sunt indicate, informațiile pot fi integrate în cadrul unui diagnostic digital.

O investigație nu o înlocuiește automat pe cealaltă.

Planificarea digitală a implanturilor

În anumite cazuri, datele provenite din scanarea intraorală și CBCT pot fi integrate într-un plan digital.

Acest lucru poate ajuta la corelarea:

• anatomiei osoase;
• poziției dinților;
• poziției planificate a implantului;
• viitoarei restaurări protetice.

Integrarea datelor poate fi utilă pentru planificare.

Nu garantează:

• poziționare perfectă;
• lipsa deviațiilor;
• lipsa complicațiilor;
• succesul implantului;
• un anumit rezultat estetic.

Planificarea virtuală trebuie transpusă și verificată clinic.

Chirurgia ghidată și scanarea intraorală

În cazurile selectate poate fi realizat un ghid chirurgical pe baza datelor digitale.

Scanarea intraorală poate constitui una dintre sursele de informație folosite pentru realizarea acestuia.

Ghidul poate ajuta la transferul planului virtual către intervenția clinică.

Chirurgia ghidată nu înseamnă automat:

• intervenție fără lambou;
• lipsa durerii;
• vindecare mai rapidă;
• risc mai mic;
• lipsa deviațiilor între plan și poziția finală.

Indicația trebuie stabilită individual.

Scanarea și estetica dentară

Modelul digital poate ajuta la vizualizarea:

• formei dinților;
• poziției acestora;
• proporțiilor;
• relației dintre arcade.

Poate fi utilizat și pentru comunicarea unor variante de tratament.

Totuși, o simulare digitală nu garantează că rezultatul clinic final va fi identic cu imaginea prezentată pe ecran.

Trebuie evaluate clinic și:

• gingiile;
• ocluzia;
• suportul dentar;
• răspunsul biologic;
• limitele restauratoare.

Ce rol are scanarea în reabilitările complexe

În reabilitările extinse, scanarea intraorală poate reprezenta una dintre sursele de informație utilizate pentru planificare.

Poate fi completată de:

• fotografii;
• radiografii;
• CBCT;
• analiză funcțională;
• examinare clinică;
• alte investigații.

Mai multe informații sunt disponibile pe pagina de diagnostic digital integrat.

Nicio investigație digitală nu trebuie interpretată separat de contextul clinic.

Scanarea poate înlocui consultația?

Nu.

Modelul digital nu poate stabili singur diagnosticul.

Medicul trebuie să evalueze:

• dinții;
• gingiile;
• ocluzia;
• simptomele;
• istoricul medical și stomatologic;
• investigațiile necesare.

Scanarea este un instrument care completează consultația.

Nu înlocuiește examinarea clinică.

Scanarea poate detecta cariile?

Scannerul intraoral poate permite vizualizarea digitală a suprafețelor accesibile și poate ajuta la documentarea lor.

Totuși, nu trebuie considerat un substitut pentru metodele de diagnostic al cariilor.

În funcție de situație pot fi necesare:

• examinare clinică;
• radiografii;
• alte metode de evaluare.

Faptul că o suprafață arată normal în modelul digital nu exclude automat existența unei probleme.

Scanarea poate vedea osul?

Nu în sensul unei investigații radiologice.

Scannerul intraoral înregistrează în principal suprafețele vizibile.

Pentru evaluarea structurilor osoase sunt necesare alte investigații atunci când medicul le consideră indicate.

De aceea, expresia „scanare 3D” nu trebuie confundată cu „radiografie 3D” sau CBCT.

Cum te pregătești pentru scanare

În general, nu este necesară o pregătire specială.

Este util să informați medicul dacă există:

• sensibilitate;
• mobilitate dentară;
• lucrări provizorii;
• inflamație gingivală;
• sângerare;
• reflex de vomă accentuat;
• dificultate la deschiderea gurii.

În unele cazuri, controlul inflamației sau al sângerării poate fi necesar pentru obținerea unor date utile clinic.

Ce se întâmplă după scanare

Datele obținute pot fi:

• analizate de medic;
• utilizate pentru proiectare;
• transmise laboratorului;
• integrate într-un flux CAD/CAM;
• comparate cu alte investigații;
• păstrate pentru documentarea evoluției.

Utilizarea exactă depinde de scopul tratamentului.

Scanarea reduce numărul de ședințe?

Uneori poate eficientiza anumite etape ale tratamentului.

De exemplu, transferul digital al datelor sau integrarea într-un flux CAD/CAM poate simplifica anumite proceduri.

Nu există însă o regulă conform căreia scanarea digitală reduce automat:

• numărul vizitelor;
• timpul total de tratament;
• numărul ajustărilor;
• riscul de complicații.

Acestea depind de tipul și complexitatea cazului.

Scanarea digitală garantează o lucrare mai bună?

Nu.

Scannerul este una dintre componentele fluxului de tratament.

Rezultatul final poate fi influențat de:

• diagnosticul inițial;
• pregătirea dintelui;
• calitatea datelor scanate;
• designul restaurării;
• material;
• procesarea lucrării;
• verificarea și ajustarea clinică.

Tehnologia poate facilita anumite etape, dar nu înlocuiește decizia și controlul clinic.

Ce întrebări merită puse înainte de scanare

În funcție de tratament, puteți întreba:

• De ce este necesară scanarea în cazul meu?
• Înlocuiește amprenta clasică?
• Este nevoie și de radiografie sau CBCT?
• La ce vor fi folosite datele?
• Scanarea face parte dintr-un flux CAD/CAM?
• Este cazul potrivit pentru CEREC?
• Modelul digital este utilizat pentru planificare sau pentru realizarea restaurării?
• Sunt necesare și alte investigații?

Ce trebuie reținut

Scanarea intraorală 3D este un instrument digital util pentru documentare, planificare și realizarea anumitor tratamente.

Poate oferi avantaje precum:

• vizualizarea rapidă a suprafețelor scanate;
• posibilitatea completării unor zone;
• transferul digital al datelor;
• integrarea în fluxuri CAD/CAM;
• utilizarea în protetică, ortodonție și implantologie.

Nu înseamnă însă automat:

• precizie superioară în orice caz;
• rezultat mai predictibil;
• mai puține ajustări;
• tratament mai rapid;
• rezultat clinic mai bun.

La Denti Service Bacău, scanarea intraorală poate fi integrată, atunci când este indicată, în fluxuri de diagnostic digital, protetică, implantologie și ortodonție.

Tehnologia poate ajuta la colectarea și utilizarea informațiilor clinice, dar diagnosticul, planul și rezultatul tratamentului depind de întregul caz, nu doar de scanner.