Albire dentară cu laser: cât rezistă, realist?

După o albire dentară, întrebarea apare aproape imediat:

„Cât timp va rămâne culoarea aceasta?”

Răspunsul nu poate fi exprimat corect printr-un singur număr de luni.

Albirea dentară nu modifică permanent culoarea dinților.

Rezultatul poate fi influențat în timp de:

• dieta zilnică;
• fumat;
• igienă;
• pigmentări externe;
• tipul discromiei;
• culoarea inițială a dinților;
• vârsta;
• tratamentele de întreținere.

De aceea, durata rezultatului diferă de la un pacient la altul.

Albire dentară cu laser – cât rezistă, în practică?

Albirea dentară profesională poate menține o nuanță mai deschisă o perioadă variabilă.

La unii pacienți schimbarea rămâne vizibilă mult timp.

La alții, pigmentarea reapare mai repede.

Nu este corect să se promită tuturor pacienților:

• 6 luni;
• un an;
• doi ani;
• sau orice alt interval fix.

Durata nu este o proprietate garantată a procedurii.

De ce nu există un termen universal

Două persoane pot face aceeași procedură și pot avea evoluții diferite.

Contează:

• culoarea inițială;
• structura dintelui;
• tipul pigmentării;
• răspunsul la agentul de albire;
• consumul de cafea sau ceai;
• fumatul;
• igiena;
• pigmentările externe ulterioare.

Rezultatul trebuie privit ca o modificare estetică ce poate necesita întreținere în timp.

Ce face, de fapt, albirea

Albirea profesională utilizează agenți pe bază de peroxid.

Aceștia produc reacții chimice care modifică anumite molecule responsabile pentru culoarea dintelui.

În unele protocoale poate fi utilizată și o sursă de energie, inclusiv laser.

Este important de înțeles că:

agentul chimic este cel care produce efectul de albire.

Laserul nu „vopsește” și nu înlocuiește gelul de albire.

Laserul face rezultatul să dureze mai mult?

Nu poate fi afirmat ca regulă.

Durata efectului depinde în principal de:

• tipul de discromie;
• obiceiurile pacientului;
• igienă;
• factorii individuali;
• eventualele ședințe de întreținere.

Faptul că într-un protocol este folosit laser nu garantează că rezultatul va dura mai mult decât în alte protocoale profesionale.

De ce dinții pot părea foarte albi imediat după procedură

Imediat după albire poate exista o componentă de deshidratare temporară a dinților.

Aceasta poate face culoarea să pară mai deschisă decât după rehidratare.

De aceea, nuanța observată imediat după procedură nu trebuie considerată întotdeauna rezultatul definitiv.

Când se stabilizează culoarea

Stabilizarea nuanței necesită timp.

Nu există un interval identic pentru fiecare pacient și pentru fiecare protocol.

De aceea, dacă urmează:

• o coroană;
• o fațetă;
• o restaurare estetică;

medicul poate recomanda o perioadă de așteptare înainte de alegerea culorii definitive.

Dinții „revin” complet la culoarea inițială?

Nu există aceeași evoluție pentru toată lumea.

În timp poate apărea o anumită recolorare.

Aceasta nu se produce neapărat brusc și nici uniform.

Poate fi influențată atât de modificările naturale ale dintelui, cât și de pigmentările externe.

Ce influențează cel mai mult durata rezultatului

Printre factorii importanți se numără:

• fumatul;
• cafeaua;
• ceaiul;
• vinul roșu;
• anumite alimente pigmentate;
• acumularea de biofilm;
• pigmentările externe;
• igiena orală;
• tipul discromiei;
• culoarea inițială.

Niciun factor nu poate prezice singur cât va dura rezultatul.

Cafeaua face albirea să dispară?

Nu după o singură ceașcă.

Consumul repetat poate contribui însă la pigmentări externe în timp.

Contează:

• frecvența;
• cantitatea;
• igiena;
• timpul de contact;
• alți factori alimentari.

Nu este realist să se spună că o cafea „anulează” albirea.

Ceaiul și vinul roșu

Și acestea pot contribui la pigmentări în timp.

Efectul este cumulativ și diferă de la o persoană la alta.

Menținerea rezultatului nu înseamnă că pacientul trebuie să evite definitiv orice aliment colorat.

Fumatul

Fumatul poate favoriza pigmentarea dentară.

La fumători poate fi nevoie de:

• igienizări mai frecvente;
• monitorizarea pigmentărilor;
• reevaluarea rezultatului estetic.

Nu se poate stabili un interval universal în care culoarea va reveni.

Tartrul și biofilmul

Tartrul și biofilmul nu modifică neapărat culoarea internă a dintelui, dar pot altera aspectul suprafeței.

Pigmentările se pot depune pe aceste suprafețe.

De aceea, uneori impresia că „albirea nu mai ține” este legată parțial de depuneri externe.

Igienizarea profesională poate reda culoarea obținută prin albire?

Poate îndepărta pigmentări și depuneri externe.

Nu reproduce însă efectul unei albiri chimice atunci când culoarea internă a dintelui s-a modificat.

La Denti Service poate fi indicată, în funcție de caz, igienizarea profesională EMS.

Pete externe și pete interne

Nu toate modificările de culoare sunt la fel.

Pigmentările externe pot proveni din:

• cafea;
• ceai;
• tutun;
• alimente;
• depuneri.

Discromiile interne pot avea cauze precum:

• modificări odată cu vârsta;
• anumite medicamente;
• traumatisme;
• modificări pulpare;
• tratamente endodontice;
• tulburări de dezvoltare.

Aceste situații pot răspunde diferit la albire.

Culoarea naturală influențează rezultatul?

Da.

Dinții nu sunt în mod natural complet albi și opaci.

Aspectul lor este influențat de:

• smalț;
• dentină;
• grosimea țesuturilor;
• translucență;
• iluminare.

Unele persoane pornesc de la o nuanță naturală mai caldă.

Acest lucru nu reprezintă o problemă medicală.

Mai alb înseamnă că rezultatul va dura mai mult?

Nu.

O schimbare inițială mai mare a culorii nu înseamnă automat o durată mai mare.

Durata și intensitatea rezultatului sunt aspecte diferite.

Cât de mult poate fi albit un dinte

Nu se poate promite un anumit număr de nuanțe pentru fiecare pacient.

Rezultatul depinde de:

• tipul discromiei;
• culoarea inițială;
• răspunsul individual;
• protocolul utilizat.

Un obiectiv realist este obținerea unei îmbunătățiri estetice compatibile cu situația clinică.

Primele zile după albire contează?

Medicul poate oferi recomandări specifice după procedură.

Acestea pot include evitarea temporară a anumitor factori care pot provoca:

• pigmentare;
• sensibilitate;
• iritație.

Nu există însă o regulă universală potrivit căreia toți pacienții trebuie să urmeze exact aceeași „dietă albă” timp de 48 sau 72 de ore.

Trebuie evitată complet cafeaua după albire?

Recomandarea poate depinde de protocol.

Dacă pacientul consumă cafea, este util să discute cu medicul despre perioada imediat următoare procedurii.

Pe termen lung, cantitatea și frecvența contează mai mult decât un singur episod.

Clătirea cu apă după băuturi pigmentate ajută?

Poate fi o măsură simplă de igienă.

Nu garantează însă menținerea culorii și nu înlocuiește:

• periajul;
• igiena interdentară;
• igienizarea profesională.

Periajul mai agresiv păstrează albirea?

Nu.

Periajul agresiv nu face rezultatul să dureze mai mult și poate contribui la:

• abraziune;
• retracții gingivale;
• sensibilitate.

Igiena eficientă nu înseamnă forță mai mare.

Pastele „whitening” mențin rezultatul?

Unele paste pot ajuta la îndepărtarea anumitor pigmentări externe.

Ele nu reproduc mecanismul unei albiri profesionale.

Produsele cu abrazivitate ridicată nu trebuie utilizate excesiv.

Produsele de albire folosite frecvent acasă

Mai mult nu înseamnă automat mai bine.

Utilizarea repetată sau necontrolată a:

• benzilor;
• gelurilor;
• produselor de albire;

poate crește sensibilitatea și iritația gingivală.

Un plan de întreținere trebuie adaptat pacientului.

Gutierele pentru întreținere

Pentru unii pacienți poate fi recomandată albirea la domiciliu supravegheată medical.

Aceasta poate utiliza gutiere și un produs indicat de medic.

Nu este obligatorie după fiecare albire efectuată în cabinet.

Avantajul este posibilitatea unui protocol individualizat de întreținere.

Cât de des se poate face un „refresh”

Nu există un calendar universal.

Necesitatea unei ședințe de întreținere depinde de:

• culoarea actuală;
• sensibilitate;
• starea dinților;
• motivul recolorării;
• timpul trecut de la tratamentul anterior.

Nu trebuie repetată albirea doar pentru că a trecut un anumit număr de luni.

Albirea anuală este obligatorie?

Nu.

Unii pacienți pot dori întreținere mai devreme.

Alții pot fi mulțumiți de rezultat pentru o perioadă mai lungă.

Repetarea trebuie decisă după reevaluare.

Poate fi repetată albirea foarte des?

Nu este recomandată repetarea necontrolată.

Înainte de o nouă procedură trebuie evaluate:

• sensibilitatea;
• gingiile;
• cariile;
• eroziunile;
• retracțiile;
• restaurările.

Scopul nu este atingerea continuă a unei nuanțe din ce în ce mai albe.

Sensibilitatea influențează planul de întreținere?

Da.

Un pacient cu sensibilitate crescută poate necesita:

• pauze mai mari;
• un protocol diferit;
• produse desensibilizante;
• evitarea repetării imediate.

Confortul și sănătatea dintelui au prioritate față de intensitatea culorii.

Lucrările dentare se albesc?

Nu în același mod ca dinții naturali.

Albirea nu modifică previzibil culoarea:

• coroanelor;
• fațetelor;
• obturațiilor;
• punților.

Acest lucru este important mai ales în zona frontală.

De ce după albire pot părea coroanele mai închise

Pentru că dinții naturali își pot modifica nuanța, în timp ce restaurarea rămâne aproximativ la culoarea inițială.

Astfel, diferența dintre ele poate deveni mai vizibilă.

Aceasta nu înseamnă că lucrarea s-a colorat brusc.

Ce faci dacă ai coroane sau fațete frontale

Înainte de albire trebuie evaluat rezultatul estetic posibil.

În unele cazuri poate fi necesar ca, după stabilizarea culorii dinților naturali, să fie discutată înlocuirea unor restaurări vizibile.

Mai multe informații despre restaurări sunt disponibile pe pagina de protetică dentară.

Albirea înainte de fațete sau coroane

Dacă planul include și albire, aceasta poate fi efectuată înainte de alegerea nuanței restaurărilor definitive.

Astfel, restaurările pot fi planificate în raport cu culoarea stabilizată.

Ordinea exactă depinde de planul estetic.

Dinții tratați endodontic

Un dinte devitalizat poate avea o modificare de culoare diferită de dinții vitali.

Uneori poate necesita o abordare separată.

Albirea externă a întregii arcade nu garantează uniformizarea unui dinte devitalizat.

Albirea internă durează la fel?

Este un tratament diferit.

Durata rezultatului depinde de cauza discromiei și de situația dintelui.

Nu trebuie aplicate automat aceleași estimări ca pentru albirea externă.

Albirea funcționează pe pete de tetraciclină?

Unele discromii medicamentoase pot răspunde mai dificil și mai variabil.

Poate fi necesar:

• un protocol mai lung;
• o îmbunătățire parțială;
• discutarea altor opțiuni estetice.

Nu trebuie promisă dispariția completă a colorației.

Fluoroza și albirea

Și aici răspunsul poate varia.

Unele modificări se pot estompa, iar altele pot necesita metode suplimentare.

Evaluarea este importantă înainte de stabilirea tratamentului.

Albirea și vârsta

Odată cu vârsta, culoarea dintelui se poate modifica prin:

• schimbări la nivelul dentinei;
• uzura smalțului;
• acumularea de pigmentări.

Acest lucru poate influența atât răspunsul la albire, cât și evoluția ulterioară a culorii.

Când „albirea nu a ținut”

Această expresie poate însemna lucruri diferite.

Poate exista:

• recolorare internă;
• pigmentare externă;
• acumulare de tartru;
• diferență față de restaurări;
• așteptare nerealistă privind nuanța.

De aceea, primul pas este evaluarea cauzei.

Este necesară o nouă albire de fiecare dată?

Nu.

Uneori poate fi suficientă o igienizare profesională dacă problema este predominant externă.

Alteori poate fi discutat un protocol de întreținere.

Nu orice modificare de culoare justifică repetarea completă a procedurii.

Cum poți menține rezultatul

Pe termen lung, sunt utile:

• igiena zilnică;
• igiena interdentară;
• controalele stomatologice;
• igienizările profesionale când sunt indicate;
• reducerea fumatului;
• controlul expunerii frecvente la pigmentanți.

Nu este nevoie de restricții extreme pentru a menține un rezultat estetic.

Igienizările trebuie făcute la 6 luni?

Nu pentru toată lumea.

Intervalul depinde de:

• riscul periodontal;
• acumularea de tartru;
• biofilm;
• implanturi;
• restaurări;
• igiena pacientului.

Frecvența trebuie recomandată individual.

Albirea face dinții mai predispuși la pigmentare?

Nu trebuie presupus că dinții rămân permanent „porosi” după albire.

Pot exista modificări temporare imediat după procedură, dar ideea că dinții atrag permanent mai mulți pigmenți după albire este prea simplistă.

Albirea se poate menține toată viața?

Nu trebuie promis acest lucru.

Dinții continuă să fie influențați de:

• îmbătrânire;
• dietă;
• obiceiuri;
• modificări structurale.

Întreținerea poate ajuta la păstrarea unei nuanțe mai deschise, dar rezultatul nu este permanent.

Laserul împiedică recolorarea?

Nu.

Laserul nu creează o barieră permanentă împotriva pigmentării.

După tratament, dinții rămân supuși acelorași factori de mediu și biologici.

Cine poate menține mai ușor rezultatul

În general, întreținerea poate fi mai simplă atunci când există:

• igienă bună;
• puține pigmentări externe;
• lipsa fumatului;
• controale regulate;
• așteptări realiste.

Dar nici în aceste condiții nu poate fi promisă o durată exactă.

Când trebuie reevaluată culoarea

Reevaluarea poate fi utilă atunci când pacientul observă:

• diferențe importante între dinți;
• modificări bruște ale unui singur dinte;
• colorare localizată;
• discrepanțe față de restaurări.

O modificare bruscă a unui singur dinte nu trebuie tratată automat ca simplă pigmentare.

Un singur dinte care se închide la culoare

Dacă un dinte își schimbă culoarea semnificativ față de ceilalți, poate fi necesar un diagnostic.

Cauzele pot include:

• traumatism;
• modificări pulpare;
• tratament endodontic;
• restaurări.

Albirea generală nu trebuie începută înainte de evaluarea acestui dinte.

Ce întrebări merită puse la consultație

Poți întreba:

• Ce tip de discromie am?
• Cât de mult este realist să se schimbe culoarea?
• Ce factori pot face rezultatul să se piardă mai repede?
• Am restaurări care nu se vor albi?
• Când se stabilizează nuanța?
• Cum pot menține rezultatul?
• Este potrivit un protocol de întreținere acasă?
• Când ar trebui reevaluată necesitatea unei noi albiri?
• Cum influențează sensibilitatea planul?

Albirea profesională la Denti Service Bacău

La Denti Service, albirea dentară profesională trebuie integrată în contextul general al sănătății orale.

Înainte de tratament pot fi evaluate:

• culoarea inițială;
• sensibilitatea;
• gingiile;
• restaurările;
• cariile;
• tipul discromiei;
• așteptările pacientului.

După tratament, menținerea rezultatului poate include igienă, controale și, atunci când este indicat, un protocol individualizat de întreținere.

Ce trebuie reținut

Albirea dentară nu are o durată garantată.

Rezultatul poate persista diferit de la un pacient la altul.

Durata este influențată de:

• culoarea inițială;
• tipul pigmentării;
• fumat;
• cafea și alte băuturi pigmentate;
• igienă;
• restaurări;
• particularități individuale.

Laserul nu garantează un rezultat mai durabil.

Nu este necesar să trăiești permanent cu restricții alimentare pentru a păstra culoarea.

Iar o nouă albire nu trebuie făcută automat după un anumit număr de luni.

Întrebarea utilă nu este doar:

„Cât rezistă albirea?”

Ci și:

„Ce factori pot modifica rezultatul în cazul meu și ce metodă de întreținere este potrivită pentru dinții mei?”